Er testosteron årsag til prostatakræft?
KILDE: Morgentaler A. Testosteron og prostatakræft: Et historisk perspektiv på en moderne myte. European Urology 2006;50: 935–39. PMID: 16875775.
Dette er en myte, der er lige så udbredt som den myte om kolesterol, som det tog os omkring 40 år at indse. Man skal dog huske på, at den forskning, der viste, at kolesterol i maden IKKE var problemet, har eksisteret siden 80’erne – forskning ledet af den danske læge Uffe Ravnskov.
Det ser faktisk ud til, at lave testosteronniveauer ofte udgør en større risiko for prostatakræft end høje niveauer (1,2).
En gennemgang af data fra National Institutes of Health viste, at hos ældre mænd er »høje testosteronniveauer ikke forbundet med en øget risiko for prostatakræft, og lave testosteronniveauer har heller ikke en beskyttende virkning mod prostatakræft« (3).
I en af de mest omfattende oversigtsundersøgelser, der er foretaget på området, gennemgik man 18 undersøgelser, der havde undersøgt serumkoncentrationerne af androgen og østrogen hos 3.886 mænd med prostatakræft og sammenlignet dem med 6.438 raske kontrolpersoner.
Der var ingen signifikant sammenhæng mellem risikoen for prostatakræft og niveauet af kønshormoner (4).
Hos mere end 500 mænd, der var blevet diagnosticeret med prostatakræft (og som blev fulgt i gennemsnitligt 8,7 år), var høje androgenniveauer faktisk forbundet med en nedsat risiko for aggressiv prostatasygdom, mens der ikke var nogen ændring i risikoen for ikke-aggressiv sygdom. Samlet set var niveauerne af nogen form for steroidhormoner (undtagen østradiol) ikke korreleret med risikoen for aggressiv prostatakræft (5).
Dette får os til at indse, at østrogendominans og xenoøstrogener måske er det manglende led, snarere end at et sundt testosteronniveau undertrykkes.
Det er faktisk ikke stoffer, der efterligner testosteron, der udgør et problem, men derimod stoffer, der efterligner østrogen, og som er forbundet med en øget risiko for kræft.
Hos mennesker peger epidemiologiske undersøgelser på, at eksponering for bestemte pesticider, PCB’er og uorganisk arsen er forbundet med en øget risiko for prostatakræft. Undersøgelser i dyremodeller viser ligeledes, at flere andre miljøøstrogener, herunder cadmium, UV-filtre og BPA, fremmer udviklingen af prostatakræft.
Men vi tilbyder ikke test for disse ting – og det er derfor, vi ikke behandler disse sygdomme korrekt. Alligevel ligger dataene derude, så alle og enhver kan se dem. (6)
Abraham Morgentaler, adjungeret klinisk professor ved Harvard Medical School, fremfører i sin bog *Testosterone for Life* overbevisende argumenter for fordelene og sikkerheden ved et højt testosteronniveau i modsætning til farerne ved et lavt testosteronniveau. Han går også tilbage til den oprindelige Nobelprisvindende forskning fra 1941 (Huggins et al 1941) om testosteron og viser, hvordan disse data er blevet fejlfortolket og ikke sat spørgsmålstegn ved i over 70 år. Dette viser, hvor langsomme vi er til at tage logisk ræsonnement og videnskab og implementere det i vores sundhedssystem.
Bemærk dog, at jeg ikke her specifikt går ind for testosteronbehandling. Fordele og ulemper ved dette er mere komplicerede end blot at påpege de problemer, der er forbundet med at blokere kroppens egen naturlige produktion af testosteron. Man skal også være klar over, at mange af de undersøgelser, der er gennemført for at påvise fordelene ved testosteronbehandling, er sponsoreret af virksomheder, der producerer hormonbehandling. Ligeledes har de undersøgelser, der viser fordelene ved anti-hormoner, økonomiske bånd til virksomheder, der producerer hormonblokkere. Ja, ironien er uhyggelig.
Selvom det ud fra den videnskabelige viden synes helt klart, at det ikke er en god idé at hæmme kroppens egen naturlige testosteronproduktion, vil det tage endnu flere årtier, før denne viden bliver alment anerkendt.
Det har taget os årtier at lytte til meningsløse reklamer om de sundhedsmæssige fordele ved tobaksrygning. Og lad os ikke glemme, at noget, vi ved har verdens højeste antal arbejdsrelaterede dødsfald, såsom asbest, stadig ikke er forbudt i USA (selvom det på nuværende tidspunkt er forbudt i over 60 lande). En undersøgelse offentliggjort i 2017 hævdede, at den årlige globale dødelighed forårsaget af asbesteksponering ligger på omkring 237.000. En undersøgelse fra 2018 rapporterede, at asbestrelaterede sygdomme dræbte 39.275 mennesker i USA og 222.321 mennesker over hele verden i 2016. (7)
Der skal tilsyneladende bruges et latterligt stort antal både døde laboratorierotter og mennesker, før vi kan kalde noget statistisk signifikant.
Og i mellemtiden undlader vi at bruge vores logiske ræsonnement. Nogle gange virker det som om, at jo længere folk har gået i skole, jo mere har de sat deres evne til at bruge deres sunde fornuft på spil.
Sund fornuft er i disse tider, ja, ikke særlig almindelig.
Referencer:
Morgentaler, A. Testosteron for livet. New York: McGraw Hill; 2009.
Asbestos.com
