Er du i tvivl om, hvorvidt Ozempic er det rigtige for dig?

Lægemidler som Ozempic bruges i stigende grad til vægttab. Selvom kalorieindtag og -forbrug spiller en rolle, og de fleste af os simpelthen sidder for meget ned, er årsagen til fedme kompleks.

Fedme er en af de største udfordringer, vi står over for i dag, af forskellige årsager – hvoraf vi kun har indflydelse på nogle få.

Nogle af os lider af følelsesmæssig overspisning eller overspisningsforstyrrelse, hvilket kræver en helt anden behandlingsmetode end den, man finder i almindelige slanketips. Nogle af os har store mængder miljøgifte i kroppen, f.eks. mikroplast, der forstyrrer vores hormoner. Nogle af os sover ikke ordentligt – dårlig søvn hænger direkte sammen med insulinresistens og vægtøgning. Vi er virkelig nødt til at blive bedre til at forstå vores egen krop og finde ud af, hvilke ting vi kan kontrollere. Vi skal også som fagfolk i sundhedsvæsenet blive bedre til at arbejde tværfagligt sammen og forstå samspillet mellem forskellige faktorer for bedre at kunne hjælpe klienten.

At tælle kalorier er simpelthen ikke længere nok.

Så nej – det overrasker mig ikke, at nogle behandlere simpelthen »giver op« og vælger at behandle problemet med medicin, da det er et komplekst problem at behandle på grund af genetik, hormoner, miljøgifte, livsstil, vaner, mental sundhed og så videre. For at ændre forløbet med succes kræver det ofte et samarbejde mellem ernæringseksperter, læger og terapeuter.

Ozempic og Wegovy – to lægemidler, hvor bivirkningerne blandt andet omfatter en så kraftig nedsættelse af tarmperistaltikken, at FDA i efteråret udsendte et brev, hvor de gjorde det klart, at de fremover vil advare mod akut tarmobstruktion på emballagen. Risikoen for tarmobstruktion er noget, de fleste af os – herunder sundhedspersonale og læger – ikke har været opmærksomme på i forbindelse med dette tilsyneladende mirakelmiddel til vægttab.

Tarmforstoppelse kan være livstruende, og hvis du allerede har haft fordøjelsesproblemer, bør du holde dig langt væk fra disse lægemidler. Uanset at fedme er forbundet med en række biokemiske problemer i kroppen, er risikoen for tarmforstoppelse simpelthen for stor.

Ozempic kan være et godt valg for nogle mennesker, der ønsker at komme i gang med deres vægttab.

Vi er dog nødt til at forstå forskellen mellem: at sætte gang i en proces med medicin, samtidig med at vi ændrer de underliggende årsager gennem livsstil og ernæring, og at dække over vores symptomer med medicin.

Hvis man udelukkende stoler på et kunstigt appetitdæmpende middel, der kun virker, så længe man tager medicinen, vil det føre til tab af muskelmasse og et yderligere fald i stofskiftet – hvilket øger risikoen for yderligere vægtøgning, når man holder op med at tage medicinen.

Dette kan modvirkes ved at sørge for at få nok protein pr. måltid. Ny forskning viser, at den ideelle mængde protein til vedligeholdelse af muskelmassen er omkring 1,5 gram pr. kg idealvægt. Vi bør også dyrke muskelopbyggende aktivitet mindst 2 gange om ugen i 25 minutter samt let konditionstræning 30 minutter dagligt (f.eks. gåture, cykling eller svømning) for at få det fulde udbytte af bevægelse og dens normaliserende effekt på vores sult-hormoner. Dette er ikke drastiske ændringer, og alle burde egentlig følge disse trin. Et simpelt skridt er at tilføje 10 minutters gang efter hvert hovedmåltid, da dette kan sænke den efterfølgende blodsukkerreaktion dramatisk med op til 30 % – hvilket hjælper med insulinresistens og vægttabsresistens.

Det er i de små skridt, at magien virkelig ligger, men som mennesker har vi en tendens til at tænke meget sort-hvidt, og det er netop derfor, at trendy slankekure og medicin tiltrækker os så meget.

De fleste af os lider i dag af næringsstofmangel, selvom vi er overvægtige. Vores appetitsystem styres i høj grad af, om vi får nok næringsstoffer – især indtag af tilstrækkelige mængder calcium, zink, A-vitamin, C-vitamin, D-vitamin og protein gennem kosten har direkte indflydelse på vores sult-hormoner leptin og ghrelin. Vi har en tendens til at blive ved med at spise, når disse behov ikke bliver dækket. Og næringsstofmangel fører ikke kun til øget risiko for vægtøgning, men det forringer også vores kognitive funktioner, energi, hormonbalance, fertilitet og vores generelle velbefindende. At være sund og trives handler om så meget mere end bare vores vægt – hvis vi kun fokuserer på vægten uden at tage højde for de årsagsfaktorer, der fører til vores nuværende vægtproblemer, sætter vi ganske enkelt vores helbred på spil.

Bør man faste for at tabe sig?

Der er intet magisk ved keto eller intermitterende faste – alt, hvad der hjælper os med at skære ned på kalorierne og ændre vores kost fra stærkt forarbejdede fødevarer til en kost baseret på mere uforarbejdede fødevarer, vil give positive resultater. At give kroppen en pause på 12–14 timer fra at spise, dvs. fra kl. 20 til kl. 9, har altid været en anbefaling, men nu kalder vi det »intermitterende faste«. Begreber og etiketter sælger bøger og skaber en hype. Sund, afbalanceret kost lyder ikke tiltalende – det lyder snarere som ”hårdt arbejde”. Men magien ligger i at gøre arbejdet og ikke hoppe fra den ene yderlighed til den anden. Arbejdet skal være bæredygtigt og sundt på lang sigt. At faste i længere perioder eller drastisk skære ned på kulhydrater har en tendens til at påvirke især kvinders hormoner negativt over tid – denne tilgang vil absolut virke til kortvarigt vægttab, men på lang sigt ser jeg alt for mange klienter, der følger denne metode, som går i stå og oplever hormonelle ubalancer.

Vi er altid opmærksomme på, at det, der virker på kort sigt, ofte skal tilpasses med henblik på det lange sigt.